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委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
受托人:姓名__________性别____年龄____身份证编号________________
兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理户口迁移证一事。
代理人在其权限范围内签署的.一切有关文件,本人均予以承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人全权负责承担,代理人无转委托权。授权有效期限(XX月XX日至XX月XX日)。
注:委托人、受托人均需提供身份证原件及复印件。
委 托 人:(签名并按手印)
20xx年x月x日